Рвано ушибленная рана верхней губы

Рвано ушибленная рана верхней губы

Рваная рана губы – это травма мягких тканей с нарушением их целостности, для которой характерно кровотечение, боль и расхождение краев. Опасность раны в том, что при отсутствии квалифицированной помощи поврежденные ткани срастаются хаотично, формируя рубец. Это снижает чувствительность губ, представляя эстетическую проблему.

Первая помощь

Доврачебная помощь осуществляется в следующем порядке:

      1. Остановить кровь – к губе прикладывают холод, после чего наносят гемостатики, снижающие кровоточивость. Рану рекомендуется обработать перекисью водорода для предотвращения присоединения воспалительного процесса.
      2. Успокоить человека и зафиксировать время получения раны – при больших кровопотерях может развиваться геморрагический и болевой шок, поэтому до приезда в больницу с пострадавшим разговаривают и поддерживают связь.
      3. Обезболить рану – можно дать человеку любой анальгетик (Анальгин, Нурофен), который снизит болезненные проявления и улучшит общее состояние.

Как правильно прикладывать лед к ране губы

При отсутствии дыхания и нитевидном пульсе необходимо выполнить ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как при контакте с очагом ранения возможно инфицирование. Непрямой массаж сердца позволяет избежать развития клинической смерти, но при неправильном его выполнении могут развиваться осложнения.

Если пациент находится без сознания, его нужно уложить на бок так, чтобы кровотечение из раны не вызывало попадания крови через рот в желудок. При сильном болевом шоке может развиваться рвота, поэтому в положении на боку вероятность попадания рвотных масс в органы дыхания минимальна.

Основные этапы лечения рваной губы

Рваная рана на губе от удара или других незначительных механических повреждений может лечиться в домашних условиях с использованием специальных ранозаживляющих кремов и мазей. При наличии расхождения краев более 1 см потребуется наложение швов, что осуществляется доктором в стерильных условиях.

Медикаментозная терапия

Время заживления рваной раны губы зависит от степени ее повреждения и особенностей регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Ускорить выздоровление и облегчить весь процесс помогут такие группы медикаментов, как:

      1. Комплексные анальгетики – обладают сильным обезболивающим эффектом, помогают улучшить общее состояние организма.
      2. Кровеостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол) – назначаются при обильном кровотечении, которое не останавливается более 1 часа. Помогают предотвратить большие кровопотери, активируя процесс коагуляции.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) – снижают боль, устраняют отечность и припухлость губы.
      4. Ранозаживляющие мази и крема – для обработки ран используют мази на основе цинка и гепарина. Нужно следить, чтобы лекарство не попадало на слизистую оболочку ротовой полости, что может спровоцировать ожог.

Рану следует заклеить пластырем, под который укладывают тампон из бинта с мазью. Перевязки делают 2-3 раза в день. Перед наложением нового слоя крема, старый удаляют с помощью промывания перекисью водорода.

Если в рану проникла инфекция, она стала отечной и гиперемированной, поможет промывание с помощью Фурацилина. При нагноении и усилении болевых ощущений потребуется повторная консультация специалиста, который подберет соответствующие антибиотики, способные подавить воспалительный процесс.

Хлоргексидин и Мирамистин могут наноситься на внутреннюю часть раневой поверхности, что помогает предотвратить распространение воспалительного процесса в ротовой полости. Использование медикаментов, их подбор и продолжительность курса приема напрямую зависит от степени повреждения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.

При наличии комплексных ран всего лица и развития геморрагического шока, может потребоваться переливание крови и введение растворов, восполняющих объем циркулирующей жидкости. В таком случае перед проведением операции осуществляется ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание организма.

Хирургическое вмешательство

Рваная рана губы с расхождением краев требует наложения швов. Место ранения обкалывают местным анестетиком, после чего ушивают края. Шов обрабатывают антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку.

Накладывание швов на рваную рану губы

Ежедневно место шва осматривают на наличие воспалительного процесса. Если процесс заживления проходит успешно, то швы могут снимать на 10 сутки. При наличии крупных комплексных ран и наложения большого количества швов, в дальнейшем может потребоваться помощь пластического хирурга.

После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:

      1. Антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса, уничтожая бактериальную микрофлору в организме.
      2. Анальгетики – делают процесс заживления менее болезненным.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают отечность и гиперемию кожных покровов.

После снятия швов рану обрабатывают антисептиком без необходимости наложения стерильной повязки. Для устранения развития воспалительного процесса в ротовой полости, назначаются полоскания отварами лекарственных трав, Фурацилином, и обработка перекисью водорода.

Лечение рваной губы в домашних условиях

Вылечить рваную рану на губе, если она имеет незначительные размеры, можно в домашних условиях. Для этого подойдут такие рецепты:

      1. Остановка кровотечения с помощью кубиков льда или любого замороженного продукта из морозильной камеры – холод сужает сосуды, поэтому кровотечение остановится быстро.
      2. Обеззараживание раны с помощью любого антисептика (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода) – поможет избежать инфицирования раны.
      3. Нанесение ранозаживляющих кремов – Бепантен, Солкосерил помогут ускорить процессы регенерации поврежденных участков мягких тканей, но наносить их следует с особой осторожностью, исключая попадания в ротовую полость.
      4. Полоскание рта отваром ромашки, календулы, крапивы – способствует снижению воспалительного процесса.
Читайте также:  Нет желания учиться в колледже

При наличии покраснения раны, отечности кожи вокруг нее и повышения температуры, необходимо срочно показаться врачу. Такие симптомы указывают на присоединение инфекции, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

Для снижения травматизма раны рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, требующей тщательного пережевывания и движения челюстей. Продукты можно измельчать блендером до состояния пюре, что облегчит их проглатывание. Лучше всего питаться через коктейльную трубочку, чтобы пища не попадала на внутреннюю часть раны.

Остатки пищи могут провоцировать процессы гниения на зубах, поэтому после каждого приема следует полоскать рот и обрабатывать дезинфицирующим раствором рану изнутри.

При отсутствии комплексного лечения спустя 2-3 дня в ране начинается нагноение, увеличивается температура тела. Состояние больного стремительно ухудшается, что требует немедленного осмотра врача. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к неправильному и неравномерному сращиванию рваных концов раны, что провоцирует видоизменение губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. В дальнейшем кожа становится более тонкой и подверженной шелушению и сухости.

Раны на губе возникают очень часто, они могут появиться на верхней или нижней губе у ребенка, мужчины или женщины в любом возрасте. Такое повреждение области рта возникает по самым разным причинам, на которые доктор должен обращать внимание, ставя диагноз и назначая лечение.

Нельзя пускать заживление раны на губах на самотек, ведь она может загноиться, гной пойдет в кровь. Если не лечить рану на губе, то она будет заживать дольше и может образоваться некрасивый шрам.

Возможные причины

Ранки на губах могут возникать по ряду причин, самой распространенной из которых является поражение вирусом герпеса. Мало кто знает, но герпес присутствует в организме каждого человека и при возникновении условий, подходящих ему, он активизируется, выскакивая на поверхность тела ранками и язвочками. Если герпес атаковал рот, то может появиться ранка на любом участке губы и даже внутри рта. Если не проводить лечение герпеса специальным лечебным средством, то поражение будет распространяться по окружающим тканям и в местах, которые находятся далеко ото рта.

Также рана может появиться:

  • из-за ссадины;
  • проявление стоматита;
  • по причине систематической сухости губ;
  • как следствие механического воздействия, к таким относится рваная рана губы, ранка, вызванная ушибом, столовым предметом, порез и т.д.;
  • укусы домашних или диких животных;
  • дефицит витаминов группы В, либо Лактоцлавина;
  • постоянное облизывание губ, приводящее к трещинам;
  • заеды из-за кишечной палочки;
  • нарушения метаболического процесса;
  • недостаток железа, анемия;
  • плохое заживление пирсинга;
  • ожог термический или химический;
  • аллергическая реакция на бытовые средства (мыло, зубная паста).

Повреждение на внутренней стороне губы может возникнуть из-за травматизма слизистой оболочки отломком зуба или плохо обработанной пломбой. Рваные раны губы самые опасные, такая рана долго не заживает самостоятельно, ее тяжело сшивать, велик риск возникновения осложнений. При укусах животными есть риск заражения бешенством, поэтому в таком случае следует сразу же обращаться к доктору.

Рваные и резаные раны

Отдельно стоит сказать о рваных ранах, поскольку они очень опасны. Бывает так, что женщина, готовя обед, попробовала что-то с ножа и порезала губу, либо мужчина сделал неаккуратное движение рукой и порезался во время бритья, возникает резаная рана, в которую может попасть инфекция. Можно упасть и удариться ртом, вследствие чего появляется ушибленная рана, которая может носить рваный характер. Края такого повреждения расходятся, она кровоточит, губа отекает и болит. При таких повреждениях возникают проблемы с приемом пищи.

Оказание первой помощи

При любом ранении губы начинает течь кровь, поскольку губы пронизаны множеством капилляров и мелких сосудов. Оказание первой помощи начинается из остановки кровотечения. Хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает перекись водорода, в то же время, она дезинфицирует место травмы, не давая микробам попасть в рану. Необходимо смочить бинтик в перекиси и прижать к губе.

Для обработки ран лучше не использовать вату, поскольку ее ворсинки могут остаться в раневой поверхности, что вызовет осложнения. Для снятия болезненных ощущений можно приложить к губе лед, завернутый в ткань, это так же помогает остановить кровь и снять отечность. Если болевой синдром очень выражен, можно принять таблетку обезболивающего препарата. После оказания себе или ребенку первой помощи нужно отправиться в больницу и показаться доктору, ведь для заживления может потребоваться наложение нескольких швов.

Лечение рваных и резаных ран

Подобная рана может долго не заживать, если ее не лечить, к тому же незаживающая рана может вызвать ряд осложнений и последствий. При обращении пострадавшего в больницу лечащий доктор осматривает рану, очищает ее, если в раневой поверхности присутствуют инородные тела, после чего проводит обработку антисептическими средствами. Если необходимо, доктор накладывает один или несколько швов и проводит послеоперационную обработку.

Дальше врач расскажет, чем лечить рану, чтобы она быстрее зажила. Для этого можно пользоваться заживляющими мазями или гелями, способствующими регенерации тканей и снимающими воспалительный процесс. Иногда могут назначаться антибактериальные препараты для предотвращения нагноения раны. На послеоперационный шов может накладываться стерильная повязка с применением заживляющих средств.

Читайте также:  Бытовой подряд пример из жизни

Лечение других ран

Рана в области губы может появиться в любой момент, поэтому необходимо знать, как лечить такие повреждения. Если ранка появилась из-за герпетического поражения, следует использовать специальные противовирусные мази, например, Герпевир. Наряду с этим показан прием витаминных комплексов, а так же иммуностимуляторов, так как герпес выскакивает в период снижения защитных сил организма.

При возникновении раны от стоматита необходимо обрабатывать повреждение содовой кашицей, облепиховым маслом, витамином А. При термических ожогах необходимо хорошо охладить место повреждения, после чего нанести заживляющую мазь.

Если возник волдырь, нельзя его самостоятельно прокалывать, так можно занести в рану инфекцию.

При ожогах химическим веществом, первым делом, нейтрализуется химикат. Для кислот нужно использовать щелочь и наоборот, после чего обработать антисептиком и наложить мазь.

При постоянной сухости губ залечить трещины можно, пропив витамин А и Е, это также предотвратит появление новых ранок. Выходя на улицу, особенно в ветреную или морозную погоду, необходимо мазать губы гигиенической помадой или, на крайний случай, вазелином. Для лечения ран от стоматита нужно выяснить его причину. Данное заболевание может носить вирусный, грибковый, афтозный или аллергический характер. Зная, из-за чего возникло стоматическое поражение, доктор подбирает препарат, который залечивает слизистую губы.

Лечение дома

Если рана на губе не гноится и имеет небольшой размер, ее можно лечить в домашних условиях с помощью мазей и кремов таких, как Ацткловир, Тетрациклиновая, либо Оксолиновая мазь, Метрогил Дента и др. Также можно использовать для прижигания фукорцин, зеленку или спирт. Однако стоит помнить, что данные средства сушат кожу и лучше их не применять, если повреждение образовалось в уголке рта.

Чтобы заживление произошло как можно скорее, наносить заживляющее средство на губу следует часто, ведь оно быстро впитывается и стирается во время разговора или принятия пищи. При возникновении нагноения следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит антибактериальное средство. Для неинфицированных ран из народной медицины можно попробовать смазывать губу:

  • чесночным соком;
  • соком подорожника;
  • ушной серой;
  • рыбьим жиром;
  • соком огурца;
  • отваром ромашки, чистотела, череды.

Можно сварить в молоке яблоко, натереть его и сделать компресс. Обязательным в период лечения является прием витаминов. Наибольший эффект можно получить, совместив лечение народными средствами и медикаментами.

Травматические повреждения мягких тканей лица неогнестрель­ного происхождения наблюдаются у больных с механическими трав­мами челюстно-лицевой области. Причинами их могут быть бытовая, транспортная, уличная, реже производственная и спортивная трав­мы. Выделяют две основные группы травматических повреждений мягких тканей [Агроскина А. П., 1986]: 1) изолированные повреж­дения мягких тканей лица (без нарушения целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта) — ушибы, с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта — ссадины, раны; 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (без нарушения целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта, с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта). Повреждения мягких тканей различны в зависимости от вида ранящего предмета и силы его воздействия, локализации ранения. Вследствие слабого удара по лицу тупым предметом возникают ушибы, которые характеризуются повреждением подкожной жировой клетчатки и мышц без разрыва кожи. Это сопровождается кровоизлиянием, выраженным посттрав­матическим отеком мягких тканей. Кровоподтеки исчезают на 12— 14-е сутки, постепенно приобретая зеленоватый, а затем желтый цвет. В первые 2 сут после травмы показан холод (пузырь со льдом на место ушиба), а затем тепловые процедуры для ускорения рас­сасывания гематомы.

Ссадинычаще наблюдаются в подбородочной и скуловой обла­стях, на кожелба, носа. Для них характерно нарушение целости поверхностных слоевкожи, не требующее наложения швов. Доста­точно обработать кожу антисептическим средством,а поврежденнуюповерхность смазатьраствором бриллиантовой зелени или 5% на­стойкой йода. Заживлениессадины проходитпод корочкой. Длятого чтобы этакорочка быстро образовалась и не происходиломокнутие раневой поверхностивследствие выделения плазмы и лим­фы, раневую поверхность можнонесколько раз смазать растворомкалияперманганата 1:10 или более концентрированным. После каж­дойобработки следует делатьперерыв в 5—7 мин.

При удареострым предметомвозможно образование ран мягкихтканей лица.В зависимости от глубиныраневого канала они могут быть поверхностными (в пределахкожи и подкожной жировой клет­чатки) или глубокими, когда повреждаютсямышцы с сосудами и нер­вами. Раны лица иногдапроникают в полость рта,носа, придаточные

пазухи, сочетаются с повреждением других ЛОР-органов, глаз, моз­гового черепа. Различают раны резаные, колотые, рубленые, рваные, ушибленные, рвано-ушибленные и др. в зависимости от вида и формы ранящего предмета и характера поврежденной ткани. В области носа, уха, губ бывают укушенные раны, наносимые животными или чело­веком. Ткани по краям ушибленных и рваных ран размозжены, может быть дефект их. Форма раны — самая разнообразная.

Резаные, колотые, рубленые раны, как правило, зияют, имеют ровные кровоточащие края без дефекта тканей, хорошо определя­емый раневой канал. Рубленые раны нередко сочетаются с повреж­дением костей. Клиническая картина во многом зависит от лока­лизации раны. Для повреждения верхней или нижней губы харак­терны зияние краев раны, нарушение герметизма полости рта из-за повреждения круговой мышцы, истечение слюны изо рта. Раны загрязняются содержимым рта. Как правило, разрывается слизистая оболочка губ вследствие повреждения ее о зубы. Прием пищи за­труднен, нарушена речь.

Читайте также:  Как посчитать день рождения ребенка

Ранения тканей околоушно-жевательной области опасны из-за возможности повреждения околоушной слюнной железы с форми­рованием слюнных свищей, а также лицевого нерва и пареза ми­мических мышц лица. Рубцовые изменения в собственно жеватель­ной мышце при ее разрыве могут привести к развитию рубцовой контрактуры с нарушением открывания рта.

При ранении тканей поднижнечелюстной области возможно по­вреждение лицевой артерии и вены, поднижнечелюстной слюнной железы, реже — гортани или трахеи, тканей дна полости рта и

Ранение носа сопровождается значительным отеком прилежащих тканей, кровотечением. При возникновении дефекта носа обезоб­раживается лицо, устранить его можно проведением сложных ре­конструктивных операций.

Нередки случаи ранения тканей преддверия и собственно полости рта вращающимся бором или сепарационным диском. Зубоврачебный бор образует достаточно глубокую рваную рану с узким каналом, которая всегда инфицирована. Кровотечение из нее можно остано­вить прижатием тканей. Затем следует применить антимикробные препараты для профилактики развития абсцесса. Сепарационный диск создает резаную рану различной глубины. Опасны раны подъ­язычной области, когда диском или камнем можно рассечь не только язычную вену, но и артерию, что сопровождается сильным крово­течением, остановить которое в условиях поликлиники трудно. Язык быстро увеличивается в объеме, что может привести к асфиксии. Иногда прибегают к перевязке сосуда на протяжении (наружной сонной артерии или язычной в треугольнике Пирогова), наложению трахеостомы. Кроме сосудов, могут быть повреждены выводной про­ток поднижнечелюстной слюнной железы, язычный нерв, что требует лечения в условиях стационара. Ранения языка сопровождаются выраженным кровотечением, которое можно Остановить наложением швов на рану (если не повреждена язычная артерия).

Первичной хирургической обработке (ПХО) ран мягких тканей лица должна предшествовать гигиеническая обработка кожи вокруг нее. Ее моют теплой водой стерильной щеткой с мылом. Однако при этом трудно предупредить попадание загрязненной воды и мыльной пены в рану. Поэтому предпочти­тельнее кожу вокруг нее протереть бензином, а затем спиртом. Волосы на кожных покровах вокруг раны выбривают (если есть необходимость). Затем рану промывают антисептическими раство­рами для механического удаления инородных тел, грязи и др. Если обработку раны проводят под местной анестезией, то в раствор анестетика добавляют антибиотики; после обработки ее под наркозом ткани вокруг раны инфильтрируют раствором ан­тибиотика.

В случае размозжения краев раны производят экономное отсе­чение нежизнеспособных участков тканей. При наличии резаной раны края ее не иссекают. Если обработку заканчивают наложением глухого шва, то рану ушивают послойно, тщательно изолируя от полости рта. Обязательно наложение шва на мышцы. При прони­кающих в рот ранах сначала ушивают слизистую оболочку, затем мышцы и фасции, а потом подкожную жировую клетчатку и кожу. При ранении губ порядок наложения швов иной: в первую очередь сшивают мышцы, затем сопоставляют красную кайму и накладывают шов на границе ее с кожей, зашивают кожу с подкожной жировой клетчаткой и лишь потом слизистую оболочку губы. Если хирур­гическая обработка проведена до истечения 48 ч с момента неогне­стрельной травмы, то возможно наложение глухого шва на ткани лица любой области с введением резинового дренажа. Если обработка проведена позднее 48 ч, когда в тканях имеются признаки воспа­лительной инфильтрации, иногда глухой шов может быть наложен в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, надбровной области и на слизистую оболочку полости рта. Этот вопрос решают индивидуально в зависимости от выраженности воспалительной ре­акции. В остальных отделах лица следует наложить редкие узловатые швы, добиваясь лишь соприкосновения краев раны, или пластиноч­ные швы (рис. 119). При наличии дефекта тканей одновременно с первичной хирургической обработкой может быть проведена пер­вичная пластика местными тканями с целью устранения возможной деформации.

При больших сквозных дефектах мягких тканей лица хирурги­ческую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой обо­лочкой полости рта (см. рис. 119). Это создает более благоприятные условия для последующего пластинчатого закрытия дефекта и пред­отвращает формирование грубых рубцов и деформацию прилежащих к дефекту областей. При повреждении околоушной слюнной железы следует тщательно ушить паренхиму железы, затем ее капсулу, фасцию, подкожную жировую клетчатку и кожу. При повреждении ее выводного протока к центральному отрезку его необходимо под­вести дренаж и вывести его в полость рта. Это создает возможность формирования полного слюнного свища в полость рта. Дренаж уда-

ляют не ранее чем на 15—20-й день. Однако следует помнить, что иногда можно сшить концы поврежденного протока на теф-лоновой трубке.

При обращении больного за помощью позднее 72 ч, когда в ране развилось гнойное воспале­ние, проводят первичную хирур­гическую обработку (позднюю) и соответствующее лечение для купирования гнойного процесса, вскрывают гнойники и дрениру­ютих, промывают рану анти­бактериальными препаратами и др. После снятия воспалитель­ных явлений накладывают от­сроченный первичный (реже)

или ранний вторичный шов (чаще). Рану обязательно дренируют. Во всех случаях показано введение противостолбнячной сыворотки по схеме.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector