Страховые случаи для военнослужащих по контракту

Страховые случаи для военнослужащих по контракту

Страховые выплаты военнослужащим осуществляются в соответствии с законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих.

Федеральный закон 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»
Ссылка

Сам военнослужащий никаких договоров страхования не заключает, за него это делают федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Например, Министерство обороны РФ, являясь Страхователем, заключает договор со страховой компанией — Страховщиком, которая должна иметь соответствующую лицензию. На сегодняшний день Страховщиком для МО РФ является страховая компания «Росгосстрах».

Кто является получателем страховых выплат?
Страховое возмещение получает сам военнослужащий – Выгодоприобретатель, а в случае его смерти (гибели) — следующие лица:

  • супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
  • родители (усыновители) застрахованного лица;
  • дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
  • отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
  • несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
  • подопечные застрахованного лица.

Событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, называется страховым случаем.

Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Положено ли военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, страховое возмещение в случае признания его негодным или ограниченно годным к военной службе при увольнении? Этот вопрос часто задают на различных форумах.

Увы, но такое страховое возмещение предусмотрено только для:

  • военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Страховые выплаты военнослужащим
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:
инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;
инвалиду III группы — 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.


Что значит «заболевание получено в период военной службы»?
Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?
Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Ссылка

Какие документы нужны для получения страховой суммы?
Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, — установлен

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»
Ссылка

К кому необходимо обратиться за получением страховой выплаты?
Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию документы оформляются организациями, в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица:

  • воинскими частями;
  • военными комиссариатами.

Примечание: В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть — правопреемника, а в случае его отсутствия — через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.
Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации — должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.

Порядок организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определён

Приказом МО РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 «Об организации в РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил российской федерации и граждан, призванных на военные сборы»
Ссылка

Где взять формы документов?
Формы документов:

  • Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • заявления военнослужащего, установлены:
Читайте также:  Вопрос по приобретению мебели

Приказом МО РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 «Об организации в РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил российской федерации и граждан, призванных на военные сборы»
Ссылка

Какие увечья относятся к тяжёлым и лёгким?
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, установлен

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»
Ссылка

В какой срок происходит выплата страхового возмещения?
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Индексация страховых сумм
Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.


Группы «Военный адвокат»:
Google+ ⋆ Facebook ⋆ ВКонтакте ⋆ Одноклассники


Когда страховщик может отказаться от выплаты страховой суммы?

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

  • наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
  • находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
  • является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.
Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Жизнь и здоровье военнослужащих и гражданских лиц, призванных на военные сборы, работников органов МВД, пожарной службы и других лиц, отнесенных законодателем к категории военнослужащих, подлежат обязательному государственному страхованию, которое производится за счет бюджетных средств.

В соответствии с нормами закона N 52-ФЗ от 28.03.1998 г. страхование военнослужащих осуществляется на основании договора, который заключается сроком на один год между страхователем и страховщиком в отношении третьего лица – выгодоприобреталетя.

Договор страхования включает в себя соглашение о застрахованных лицах, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страховых взносов), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, о сроках и способах уведомления страхователем страховщика о наступлении страхового случая и способах выплаты страховых сумм выгодоприобретателю.

После заключения договора страхования страховщики уведомляют об этом федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, в установленном им порядке. При этом в уведомлении указывается страховой тариф, установленный договором страхования, с приложением расчета страхового тарифа и статистических данных, использованных при расчетах его размера.

Согласно положениям упомянутого выше федерального закона, Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее — выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица:

— супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

— родители (усыновители) застрахованного лица;

— дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

— отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

— несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;

— подопечные застрахованного лица.

Воинская часть, военный комиссариат, военно-медицинская и иная организация страхователя (далее — организация страхователя) обязаны уведомить выгодоприобретателей незамедлительно после того, как им стало известно о наступлении такого страхового случая.

Что входит в понятие «страховой случай»?

Во избежание возможных разногласий относительно наступления/не наступления страхового случая между страхователем и страховщиком, в 4 статье ФЗ N 52-ФЗ от 28.03.1998 г указан исчерпывающий список страховых случаев, среди которых следующие:

— гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

— увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Порядок и размер выплат при наступлении страхового случая

Порядок определения размера страхового тарифа, в том числе структура страхового тарифа, порядок его применения при расчете страховой премии, перечень, порядок сбора и хранения статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа, порядок обмена такими данными между страхователем и страховщиком устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности.

Включенные в структуру страхового тарифа и подлежащие возмещению страхователем расходы страховщика на осуществление обязательного государственного страхования не могут превышать 6 процентов размера страховой премии.

Страхование военнослужащих. Ожидать ли изменений?

Обязательное страхование военнослужащих в 2017 году ничем особо новым не отличается от прошлых лет. В случае военнообязанных страховой период начинается с начала срочной службы и вплоть до ее конца. Также страховка действительна еще год после дембеля, но только в том случае, если бывший солдат стал инвалидом или болезнь наступила в результате увечья в период срочной службы.

Наряду с прошлыми годами, страхование военнослужащих в 2016 году будет предполагать выплаты аналогичные нынешним в случае наступления страхового случая:

В случае гибели солдата в период срочной службы, его родственникам полагается компенсация в размере 25-ти окладов.

В случае инвалидности, размеры выплат варьируются в зависимости от полученной группы инвалидности:

1.Первой группе инвалидов выплатят 75 окладов;

2.Второй группе – 50 окладов;

3.И третьей группе – 25 окладов.

Если же военнослужащий получил легкое ранение в ходе несения службы, он вправе рассчитывать на 5 окладов, если же тяжелое, то 10 окладов.

Читайте также:

Друзья! Если статья оказалась полезной, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь ею с друзьями в любой социальной сети, чтобы как можно больше военнослужащих знали о своих правах!

Читайте также:  Какие документы проверить при покупке комнаты

Форма для бесплатной юридической консультации (телефон указывайте обязательно)

Основные аспекты обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих

Страхование жизни и здоровья военнослужащих относится к обязательным видам страхования.

Это способ улучшить социальную защищенность граждан, проходящих военную службу и военные сборы, и снизить издержки страхователя при наступлении страхового случая.

Так, государство, привлекая частные страховые компании, может компенсировать убытки от выплат военнослужащему, получившему травму, и его родственникам в случае смерти застрахованного.

Страховая компания, в свою очередь, получает один из самых крупных на страховом рынке контрактов (в 2014 году сумма контракта составила 5,086 млрд. рублей).

Основные условия страхования

По закону Министерство обороны каждый год выбирает страховую компанию для оказания услуг по страхованию военнослужащих. Застрахованы все граждане, проходящие военную службу по контракту или призыву, к ним также приравниваются граждане, находящиеся на военных сборах.

Страховая премия выплачивается из выделенных Министерству обороны средств федерального бюджета. Сумма премии определяется, исходя из возможной максимальной суммы выплаты и статистики по страховым случаям за предыдущие годы.

Условия страхования определяются в Федеральном законе № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании военнослужащих» и договоре, который Министерство обороны заключает со страховой компанией.

Это удобная схема обеспечения выплат в случае смерти или травмы на военной службе: расходы федерального бюджета строго ограничены суммой страховой премии, и ее можно закладывать в расходную часть, а семьи военных и сами военнослужащие получают гарантию независимого расследования случая страховой компанией и гарантию получения компенсации.

Какие виды обязательного государственного страхования действуют на территории Российской Федерации.

Узнайте что такое страховой резерв и для каких целей он формируется страховой компанией.

Во всем мире страхование лиц, проходящих военную службу, является проверенной временем традицией.

Кто страхует военнослужащих

С самого начала работы программы по страхованию военнослужащих контракт ежегодно заключается с компанией «МАКС».

Требования к страховым компаниям, подающим заявку на ежегодном конкурсе Минобороны на выбор страховщика, довольно высоки:

  • компания должна иметь лицензию на осуществление государственного страхования;
  • предоставление гарантий в сумме 30 % от суммы контракта. Минимальная сумма – 1,5 млрд. рублей, но крупные компании могут предлагать и более крупные гарантии;
  • иметь опыт в сфере личного страхования более двух лет.
  • Условиям, обязательным для участия в конкурсе, отвечают только крупные страховщики, имеющие многолетний опыт работы и обладающие достаточно разветвленной сетью филиалов и инфраструктурой, необходимой для выполнения договора страхования, в том числе для проведения независимой экспертизы произошедшего несчастного случая.

    Министерство обороны по закону должно очень аккуратно подходить к выбору страховщика, чтобы обеспечить защиту интересов лиц, проходящих военную службу, и государственных интересов.

    Выгодоприобретателем при наступлении страхового случая является сам военнослужащий, а в случае наступления смерти – супруга, родители и другие родственники в порядке очередности, обозначенной в ч. 3 ст. 2 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих».

    Страховые случаи и страховые суммы

    Страховыми случаями по закону (это прописывается и в контракте со страховщиком) признаются:

  • смерть во время прохождения военной службы или сборов, а также в течение года после окончания службы, если гибель бывшего военнослужащего вызвана причиной, связанной со службой (травма, увечье, контузия или заболевание);
  • определение инвалидности при тех же условиях;
  • получение военнослужащим тяжелого или легкого увечья;
  • досрочное увольнение с военной службы по причине признания комиссией военнослужащего ограниченно-годным к службе.
  • При наступлении страхового случая бенефициаром по договору будет военнослужащий или его семья.

    Сумма страхового возмещения зависит от страхового случая:

    • смерть военнослужащего – 2 млн. рублей;
    • инвалидность 1 группы – 1,5 млн. рублей;
    • инвалидность 2 группы – 1 млн. рублей;
    • инвалидность 3 группы – 500 тыс. рублей;
    • получение тяжелого увечья – 200 тыс. рублей;
    • получение легкого увечья или досрочное увольнение по причине ограниченной годности к службе – 50 тыс. рублей.

    В среднем за год выплачивается возмещение примерно по 58 тысячам страховых случаев, большая часть из них – легкие и тяжелые увечья. Поэтому на рынке страхования контракт с Министерством обороны считается одним из самых выгодных.

    Закон также оговаривает случаи, когда страховщик освобождается от выплаты:

    • страховой случай наступил из-за совершения противоправного деяния застрахованным лицом;
    • застрахованный во время наступления страхового случая находился под воздействием алкогольного или наркотического опьянения (это должно быть подтверждено результатами медицинской экспертизы);
    • судом установлено, что застрахованный сам по своей воле причинил вред своему здоровью (в целях получения выплаты или освобождения от дальнейшего прохождения службы).

    В этих случаях в выплате родственнику или самому военнослужащему будет отказано. Оспорить решение об отказе в выплате можно лишь в судебном порядке.

    Возможные сложности с получением выплаты

    По закону случаи, когда военнослужащий или его семья могут рассчитывать на получение денег, строго ограничены и регламентированы.

    Поэтому очень часто с получением выплат могут возникать проблемы:

  • если травма получена или смерть наступила позже, чем через год после окончания военной службы, доказать причинно-следственную связь и свое право на компенсацию очень сложно;
  • если в выплате отказано по одной из причин, когда страховщик освобождается от этой обязанности. В судебном порядке можно попробовать назначить медицинскую экспертизу и установить, что военнослужащий, к примеру, не находился в состоянии алкогольного опьянения, когда произошел несчастный случай;
  • если последующее заболевание или смерть вызваны некачественным лечением травмы, полученной на военной службе. В этом случае есть шанс при проведении независимой экспертизы взыскать убытки с медицинского учреждения;
  • в настоящее время могут возникать сложности с получением выплаты, когда военнослужащий участвует в военных действиях неофициально, хотя и по распоряжению руководства. Это самые сложные дела – шансов на получение выплаты практически нет.
  • Кроме того, следует понимать, что для получения выплаты обязательно должен быть документ, удостоверяющий причинной-следственную связь гибели или травмы с прохождением военнослужащим военной службы: приказ, решение суда, заключение расследования факта гибели или другой документ.

    Чтобы понять, какие документы нужно собрать, следует обратиться в военный комиссариат.

    В спорных случаях придется подавать иск в суд, но желательно воспользоваться помощью юриста – дела о спорах с Министерством обороны бывают очень сложными и разбираются долгие месяцы.

    Для помощи можно обратиться в благотворительные организации, оказывающие юридическую поддержку семьям военнослужащих. В сложных случаях необходимо добиваться независимой медицинской экспертизы, а это может быть непросто.

    Узнайте как изменится программа государственного софинансирования пенсии в 2014году.

    Читайте ЗДЕСЬ по каким причинам страховщик может отказать в выплате страхового возмещения и какие меры принять страхователю.

    Страхование военнослужащих может быть действительно серьезной поддержкой для семьи военнослужащего, получившего травму или погибшего при исполнении служебных обязанностей.

    Чаще всего получить выплату несложно: комиссариат сам уведомляет семью о том, что наступил страховой случай, а страховщик производит выплату.

    Но по разным причинам родным может быть неправомерно отказано в возмещении по страховому договору, в этом случае для получения выплаты придется обратиться в суд и приготовиться к долгому разбирательству.

    Видеосюжет о проблемах страхования военнослужащих

    Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

    Законодательное регулирование и конечные получатели

    Порядок страхования военнослужащих регулируется:

    Согласно указанным нормативным актам, получателями страховки признаются:

    • офицеры, сержанты, прапорщики, пострадавшие в результате выполнения должностных функций;
    • жены военнослужащих;
    • несовершеннолетние дети, включая усыновленных или опекаемых;
    • дети-инвалиды после достижения 18 лет, чья инвалидность наступила до момента возникновения права на компенсацию;
    • дети, не достигшие возраста 23 лет, при условии, что они обучаются в системе высшего, среднего, средне-специального образования;
    • другие близкие родственники.

    К этому списку можно отнести и тех выгодоприобретателей, которые указываются индивидуально в каждом конкретном договоре страхования.

    Читайте также:  Частный дом или квартира плюсы и минусы

    В случае смерти выгодоприобретателя после наступления страхового случая, но до момента реализации права на компенсацию, оно переходит в порядке правопреемства к его наследникам.

    Начало действия страховки и перечень страховых случаев

    Руководство воинского подразделения, где служит или служил застрахованный, обязано незамедлительно сообщить ему или его близким (если последнего уже нет в живых) о возникновении права на получение государственной выплаты. Возникает оно при наступлении страховых случаев. Их перечень и размер выплат в каждой конкретной ситуации строго определены законом. Итак, в перечень травм и заболеваний для выплаты страховки военнослужащим или их родственникам, входят:

    • смерть во время осуществления прямых обязанностей – выплата в случае смерти военнослужащего в размере 2 млн руб. полагается супруге и детям погибшего, а при их отсутствии – родителями или другим близким родственникам;
    • смерть в течение года уволенным в запас военнослужащим при условии, что, находясь на службе, офицер получил увечье или травму, которые в дальнейшем привели к его смерти – страховые выплаты сотрудникам МВД в 2019 году в размере 2 млн руб.;
    • получение инвалидности 1 группы в процессе службы либо в течение 12 месяцев после увольнения, при условии, что инвалидность стала результатом исполнения служебного долга – страховая выплата в 1,5 млн руб., а также полагаются ежемесячные выплаты инвалидам военнослужащим;
    • получение 2 и 3 группы инвалидности по указанным выше основаниям – пособие в размере 500 тыс. руб. либо 1 млн руб. выплачивается офицеру, сержанту, солдату и др.;
    • любые физические травмы, включая контузии, переломы, ранения и др., полученные во время службы – страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году составят 200 тыс. руб., они начисляются самому военнослужащему.

    Помимо указанных случаев в договорах дополнительно предусматриваются основания для выплат пособий. К ним относят болезни и травмы, повлекшие тяжкий и среднетяжкий вред здоровью, а также самоубийство вне зависимости от выслуги или срока нахождения на сборах. Страховые выплаты военнослужащим при травме, повлекшей легкий вред здоровью, не выплачиваются.

    Размер страховых выплат в 2019 году

    На сегодняшний момент не известно о каких-либо изменениях размеров пособий военнослужащим. В 2019 году показатели страховых выплат будут такими же, как и в предыдущий период. Размеры страховых выплат военнослужащим страховой компанией СОГАЗ на 2019-2020 гг. и перечень документов можно найти в памятке на нашем сайте.

    Важно, однако, знать, что ни в прошлом, ни в текущем периоде размер страховки на зависел от выслуги или наличия особых заслуг перед родиной.

    Куда обращаться за получением

    Заявление о выплате страховой суммы военнослужащим, образец которого также представлен в памятке, подается в воинские подразделения, где хранится личное дело пострадавшего (Заявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию военнослужащих). Это:

    При упразднении военного комиссариата или части, выгодоприобретатель направляет документы через организации правопреемников непосредственно в страховую компанию. Если таких организаций нет, то обращаться следует в военкомат по месту проживания военнослужащего.

    Необходимые документы

    Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

    • паспорт;
    • заявление;
    • документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
    • справка об инвалидности (если имеется).

    В случае гибели офицера список дополняется:

    • свидетельством или медицинской справкой о смерти;
    • заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
    • рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
    • документы, подтверждающие родство с умершим.

    В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

    Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

    Где взять формы документов

    Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

    • о смерти;
    • о получении инвалидности;
    • о получении тяжелой травмы или контузии;
    • о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
    • о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

    В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

    Срок выплаты компенсации

    Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

    Индексация страховки

    Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2019 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2019 года указ вступит в силу.

    Когда страховая компания отказывается от выплат

    Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

    • имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
    • произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
    • стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

    Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

    Порядок оформления и выплаты страховки

    Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

    • единовременно или по частям;
    • наличным или безналичным переводом.

    Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

    Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

    После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.

    При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

    Порядок обжалования отказа

    В случае отказа в выплате страховки при травме или ином повреждении здоровья военнослужащий имеет право обжаловать его в суде. Это долгая и трудоемкая процедура, поэтому о ней мы расскажем лишь вкратце.

    Итак, споры по поводу страховых выплат проходят в общеустановленном порядке. Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

    После получения ответа, гражданин может обращаться в суд с иском, к которому прилагаются:

    • паспорт истца;
    • копия постановления страховой компании об отказе;
    • копия досудебной претензии;
    • копия ответа на нее;
    • доверенность на представителя, если он участвует от имени истца;
    • документальные доказательства, на которых сторона основывает свои требования.

    Чаще всего в качестве доказательств выступают множественные экспертизы – медицинские, технические, психолого-психиатрические и другие. Самая главная сложность, с которой столкнется истец на стадии экспертиз – это давность страхового случая.

    Всем известно, что чем больше времени проходит с момента события, тем сложнее проанализировать его и установить объективную истину. Однако, если эксперт все же смог ответить на поставленные вопросы, и суд принял его заключение во внимание, есть вероятность положительного исхода дела.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector